文字|长青研究会，作者 |王万高，编辑|来自武汉的潘拉恒王女士，69岁。他唯一的女儿在深圳工作。去年体检发现肺部有阴影，需要进一步检查。女儿走不了，只好去医院。登记、排队、查验，有人忙碌了​​大半天。后来，社区工作人员告诉他，现在有“医疗陪护服务”，他可以叫人陪他去医院。王女士的第一反应就是拒绝：“我没有孩子，怎么有钱雇外人呢？”但当他下次查看时，他仍然下了订单。一名20多岁的年轻人陪他到医院，帮他挂号、拿药，甚至陪他一起吃午饭。临走时，王女士给了我180元。年轻人说道：“奶奶，您保重身体吧。”女士的眼睛红了。王.对于其他患者来说，这只是一个普通的过程。其他和孩子。老爷子没有解释，甚至还很享受这种误会。类似的场景正在中国各地上演。它有很多名称：陪伴、家庭护理、高级联系人。但普通人给它起了一个更直白的名字：共享孩子。在讨论中国的“共享儿童”之前，我们首先要看看大洋彼岸的Papa——一家成为老人陪伴者的美国公司。 Papa 于 2017 年由创始人安德鲁·帕克 (Andrew Parker) 创立，创始人安德鲁·帕克 (Andrew Parker) 受到祖父的启发。老人独居，身体还算健康，但最大的问题是笼皮和日常生活中的各种干扰。去超市、看医生、修理东西，这些都是小事，对年轻人来说很容易，但对成年人来说却很难。爸爸的商业模式很简单：搭建一个平台，将需要陪伴的老人与愿意提供服务的年轻人（称为“爸爸朋友”）联系起来。成人通过应用程序或电话订购，并且该系统匹配适当的服务提供商。服务包括：医疗救助、购物、家务、技术支持、社交等。来源：Pope官网 但Pope的独特之处在于它的定位——它不是看护者或女佣，而是“代际联系”。爸爸希望大学生和年轻人成为服务提供者。在这个频段，年轻人时间灵活，收入需求相对较低；另一方面，爸爸认为代际互动本身就具有价值。老人得到陪伴和帮助，孩子们赚取收入并从老人的生活经历中学习。这种设计将服务关系从纯粹的交易转变为“奖励”类型。爸爸的收费模式也很灵活。个人用户按小时付费，每小时约 15-20 美元。但Papa真正的突破在于其B2B模式——它与健康保险公司和Medicare Advantage计划合作，打包整合医疗保健服务。离子服务融入保险产品。保险公司发现，为老年人提供整合服务可以有效降低他们的急诊率和住院率，从而节省医疗费用。这种“预防性投资”的逻辑说服了一大批保险公司，爸爸也实现了大扩张。到了2023年，Papa已完成多轮融资，估值超过14亿美元，服务覆盖美国数十个州。知乎用户“语言养老”在2020年评论中指出，Papa证明了美国1000万孤独老人背后的巨大市场。其成功的关键在于：找到付款人（保险公司）、找到服务提供者（年轻人）、利用技术平台高效匹配供需。 PAPA模式可以概括为：清晰的服务边界+灵活的定价机制+B2B规模路径。那么，这个模式可以复制吗？在中国吃过？ 2023年数据显示，中国60岁及以上人口将达到2.97亿，其中超过1.18亿人独居空巢。到2024年，60岁及以上人口将达到3.1亿，必然会有更多的人独居、空虚。更重要的是：这些长辈的孩子在哪里？答案是：在另一个城市。开业四十年来，数以亿计的年轻人背井离乡，涌向北上广深。他们扎根，买了房子，定居在大城市，但父母却留在了家乡。这种家庭结构在西方也存在，但在中国土壤上，问题就完全不同了。爸爸所服务的许多美国老年人从小就习惯了独立生活。他们需要的是具体的帮助：开车去医院、修理漏水的水龙头、教他们如何使用 iPad.服务边界清晰，成年人知道他们在买什么，服务提供商知道他们应该做什么。但中国老年人买的不是服务，而是模拟的关系。在虎嗅网2024年的一篇报道中，一位多年从事整合服务的从业者坦言：“一开始我以为只是为了跑错，后来发现老人真正关心的是和他们说话。一位奶奶告诉我，‘你对我比对我的孩子还好。’”那一刻我特别不舒服，因为我知道我只是在付钱。 “这背后是文化基因的差异。西方文化强调个人自由，父母和成人之间保持距离被认为是健康的。但中国传统注重家庭，“养儿防老”根深蒂固。这一代的长辈在孩子小的时候就倾注了自己的一切来养育孩子当他们变老时，他们自然会期望得到一些东西——不仅是物质上的，而且是情感上的。李阿姨(化名)今年68岁，杭州人。她的丈夫三年前去世，她唯一的女儿在深圳工作。起初，她拒绝任何“陪伴”，因为她觉得他的“孩子不好”是一种外人的侵入。转折点发生在一次跌倒中。他从房子里掉下来，躺在地上两个小时，然后被邻居发现。女儿从深圳赶来，在他身边待了一个星期才离开。离开之前，他报名参加了社区服务，人们定期来到他家门口。半年后，李阿姨熟悉了这个每周来两次的小女孩。小女孩陪着他去超市，听他讲女儿，有时还和他一起包饺子。李阿姨知道是钱买来的，但她还是期待着小女孩到来的那一天。 “我不是圣upid，我知道他在工作。但如果有人愿意听我说话，总比我一个人面对电视要好。”这暴露了中国养老困境的特殊性：老人不仅需要帮助，还需要情感安慰、认同感、被需要感，甚至“在看病”。北京一小时看病60元，行动不便的老人每小时至少要安排两名陪护“高昂的医疗费用和药物费用，已经成为一些独居老人不为人知的秘密。”PAPA模式的第一个挑战就在这里：中国老年人的需求更加复杂，界限更加模糊。PAPA模式在中国具体会遇到哪些障碍？第一个障碍：谁来埋单？爸爸最聪明的事情就是找到支付费用的保险医疗公司。美国的医疗保险体系高度市场化，保险公司有很强的动力降低理赔成本。数据显示，独居且缺乏社会支持的老年人急诊和住院率较高。 PA PA团契服务可以有效改善这种情况，但中国的情况完全不同。我国医疗保险以基本医疗保险为主，商业保险普及率较低。商业保险公司虽然发展迅速，但尚未像美国那样养成“预防性健康管理”的心态。这意味着中国的“共享儿童”服务主要依赖于个人护理。人们付钱。根据市场调查，目前集成口粮价格约为每小时60-100元，如果每月需要定期服务，费用在1500-3000元之间。对于中产阶级家庭来说是可以承受的，但对于大多数三四线城乡成年人来说却是一笔巨大的开支。 B2B的缺乏意味着这项业务很难扩展，也很难标准化。第二个障碍：服务边界在哪里？内容明确：融合、帮助、社交，但不是专业护理。老年人需要的是帮助，而不是替代。但在中国，很难划清这条界限。一位从事整合服务的年轻人透露，平台不仅培训他们如何照顾老人，还培训他们如何扮演“孩子”的角色。 “他们教我们记住每个老人的心愿，主动照顾他们的身体状况，逢年过节时给他们送去问候。连名字都很具体，不是‘你’，而是‘奶奶’，“爷爷”，以示亲近。”这种游戏的精细程度远远超出了普通的服务行业。有的老人会请服务商陪着吃饭，边吃饭边聊家务。有的成年人会为服务商摇一摇，就像对待自己的亲生孩子一样。有的长辈会在服务时间结束后偷偷地给服务商多一些。我要钱，说：“顺便买点吃的。”在这些细节的背后，老人极力维持着这样一种错觉：男孩也很关心我，但没有人愿意打破这个界限，中国政府网2021年的一篇报道提到了一个案例：一位老人与固定保姆生活了大约一年，但当护卫因个人原因辞职后，老人情绪崩溃，拒绝接受新的服务。供应商一段时间。他的朋友注意到他变得更加孤僻，甚至出现了抑郁症状。精神科医生评估认为，老人已经对照顾者产生了真正的情感依赖，并将其视为自己的孩子。当这种关系突然崩溃时，就会对成年人造成二次伤害。爸爸卖的是服务，而中国的“共享孩子”卖的是情感。当情感成为一种商品时，它就变得既昂贵又脆弱。第三个障碍：如何解决道德困境？爸爸在美国并没有面临很多道德问题，因为在个人主义文化中，寻求外界帮助被视为老年人的理性选择。但在中国，“花钱请人陪父母”很容易被解读为“不生孩子”。让事情变得更加复杂的是，企业可能会加剧问题而不是解决问题。虎嗅网报道指出，部分老人子女减少了外出的频率为父母购买匹配服务后回家。他们认为既然有专业人士照顾，就不用经常回来。我们是在解决问题，还是让孩子们对他们的缺席感到更舒服？做陪护服务的小王说：“最让我难受的是，有些老人会问我，‘你觉得我儿子不喜欢我吗？’”我不知道该怎么回答。我可以陪他们去医院，陪他们聊天，但我不能代替他们的孩子。它揭示了“共享儿童”最基本的悖论：成年人需要的是长期的、真实的情感联系，但市场提供的是短暂的、功能性的服务。这个矛盾是无法调和的。 PAPA模型不能直接照搬，但它提供了三个值得借鉴的思路。一是重新定义服务内容，聚焦功能需求。中国的陪伴服务不应试图取代儿童，而应重点关注大人真正需要帮助的具体情况：医疗陪伴、处理政府事务、使用智能设备、参与社区活动等，这些都是孩子做不到但不需要深度情感投入的事情。例如，Papa提供的“技术支持”服务就令人鼓舞。有许多美国老年人不知道如何使用智能手机或进行视频通话，因此爸爸朋友会到他们家里教他们。这种服务界限清晰，老人得到的是技能的提升，而不是情感上的希望。上海的“数字伙伴计划”就是一个很好的例子。这是2021年上海市政府部门、企业、公民、社会组织联合发起的项目，旨在帮助老年人弥合“数字鸿沟”。它培训志愿者，教老年人如何使用智能手机、健康码和在线登记。此类服务解决了问题老年人与现代社会之间的接口问题，而不是试图填补与家庭关系的空白。二是探索多种支付模式，减轻个人负担。由于商业保险短期内难以成为支付方，因此可以探索其他路径。比如，将融合服务纳入长期护理保险试点。目前，我国已有49个城市开展长期护理保险试点，覆盖1.69亿人。如果能够将非医疗普惠服务纳入医保范围，将减轻老年人的经济负担。另一个想法是社区购买服务。政府通过购买服务的方式，委托专业机构为辖区内老年人提供基础融合服务。北京、上海等地试点“养老服务清单”，包括膳食援助、洗澡援助、保洁援助等以及陪护服务es可以增加。此外，还可以借鉴日本的“时间银行”模式。年轻人为老人提供服务，积累“时间币”，等年老时可以换取服务。这种互助模式既降低了成本，又加强了社区联系。第三，建立社区支持网络，避免过度市场化。教皇模式的底层逻辑是市场，但中国的养老问题不能交给市场。中新社2014年的一篇报道指出，日本主推“小规模多功能养老护理”。社区养老院一般有20至30张床位，提供多种服务：24小时居家护理、日间护理或家庭护理。日本并不提倡建设大型养老院，而是强调老年人在自己的家中和社区中照顾自己，并与社区互动。此类多功能护理服务老人让老年人的社会需求分散在各个方面，而不是集中在“要儿子”上。老人可以在社区食堂边吃饭边聊天，参加社区活动结识朋友，在日托中心下棋打牌。他们的社交网络是多元化的、立体的，而不是依赖于特定的收费“孩子”。中国的一些城市已经在探索类似的模式。例如，上海推出的“15分钟养老服务”，在社区内设置嵌入式养老设施，提供日托、助餐、康乐活动等综合服务。北京的“养老服务站”也在努力为社区带来专业服务。关键是建立支持网络而不是服务关系。这样，即使服务提供者离开，老年人也不会陷入情感危机，因为他们还有其他社会联系。到2023年，中国65岁及以上人口将超过15%，进入深度社会。预计到2035年，这一比例将超过30%。这意味着未来将有更多的老年人需要融入社会。爸爸的故事告诉我们，老年融入也可以是一门好生意，但前提是找到了正确的模式：明确的服务定位、可持续的支付机制、运营路径。中国的“儿童共享”正处于探索阶段。它没有像Papa那样清晰的商业模式，也没有像日本那样完整的社区支持体系。但主要问题不是模式，而是我们如何理解养老。如果我们认为养老纯粹是个人或家庭的事情，那么市场化是唯一的出路，但这条路会排除大多数普通家庭。如果你相信养老是一种社会责任，我们就需要建立更加完善的公共服务体系，让每一位老人都能有尊严地老去。”“共享孩子”只能解决老年人的一小部分需求，剩下的就需要家庭、社会和我们每个人去思考：在流动性很强的现代社会，我们如何决定自己的父母是谁？中国有3.1亿老年人，站在传统与现代的夹缝中，试图用最笨拙的方式守住一点热度。爸爸用技术和商业模式在美国找到了答案，但中国的答案不会是简单的照搬。我们需要的是全面的解决方案。包括市场效率、温度保障和政策保障在内的解决方案，这可能是这个时代最大的挑战：如何在没有明确价格标签的情况下创造孝道，让整合不仅仅是一个月2000元的交易。参考资料：返回搜狐查看更多虎秀网，《外包儿童：老年发展服务的兴起与困境》，2024年爸爸公司官网及相关公开资料国家统计局，《智。na人口普查数据”，2020-2024年中国政府，“空”不“”安享晚年？